Date: Tue, 19 Jul 2011 20:20:33
Subject: Bengt Svensson, Treatment process and outcome in cognitive therapy


Hej!

Nu har jag läst Bengts doktorsavhandling. Han är den forskare på CEPI 
som vi i brukarpanelen har mest kontakt med och jag fick avhandlingen av 
honom för några månader sen. Jag läste den igår och idag.

Titeln är Treatment process and outcome for long-term mentally ill 
patients in a comprehensive treatment program based on cognitive therapy.

Den handlar om 28 personer som vårdades på Lindängens behandlingshem i 
Landskrona 1990-1994. De fick där KBT två ggr i veckan, plus 
arbetsterapi, gruppterapi osv. Kontrollgruppen var motsvarande antal i 
Lund som fick psykodynamisk vård. Av de 28 hade 21 schizofreni och de 
andra 7 nästan lika allvarliga sjukdomar. Medelåldern var 24.8 år och de 
hade innan Lindängenvistelsen i genomsnitt varit sjuka i 5 år. De 
stannade i genomsnitt 60 veckor.

Resultatet var bra för KBT-gruppen om man jämför antalet dagar i 
slutenvård efteråt. Det måttet ökade med ca 80 dagar för kontrollgruppen 
men minskade med ca 80 dagar för KBT-gruppen, totalt 1755 vårddagar 
minskning. Även livskvalitet, funktionsnivå osv förbättrades mera med 
KBT. Inte så stora förändringar i medicinering.

Strukturen på avhandligen är:
50 sidor bakgrund och diskussion.
3 sidor svensk sammanfattning.
202 referenser (varav jag inte läst nån, men känner till tiondel av namnen).
Därefter följer fem artiklar (papers).

Den första med undersökning av faktorer som verkar hjälpa. Vid 
inläggningen svarade många att se andra lika sjuka, i mitten var det mer 
av prata med nån som förstår, och i slutet förstå sig själv. (Tankar som 
jag känner igen, i den ordningsföljden).

Andra artikeln handlar om terapeutisk allians, skattad både av pat och 
terapeut. Siffrorna närmar sig varandra över tid.

Tredje är fördjupning av den andra.

Fjärde är om rehabilitering.

Femte är en uppföljning två år senare, tyvärr var det bara 21 av de 28 
som ville/kunde vara med (något flera i 6-månaders-uppföljningen i samma 
paper). De flesta var fortfarande ganska sjuka, men med mindre vårdbehov 
än de som hade fått "vanlig behandling".

Givetvis finns det mkt mer fakta, det är ju många års jobb av Bengt och 
andra som sammanfattas. Men jag tror jag har fått med det viktigaste. 
Läser man den som en bok blir det förstås massor av upprepningar 
eftersom de olika artiklarna är publicerade på olika ställen. Ja, jag 
vet att de har egna badrum och att versionen av SPSS var 7.0. Men det 
hör ju till genren. Liksom alla avhandlingar följer den viss struktur, 
och har vetenskaplig stringens.

Jag tror att jag ska visa den svenska sammanfattningen i mitten för 
några jag har kontakt med. Och idag träffade jag på busshållplatsen en 
manlig SSK som jobbade på Lindängen under aktuell tid. Men hans buss kom 
så vi hann inte prata mer.

I hela boken hittade jag bara två stavfel (ett 'and' som blivit 'an', 
och ett felaktigt plural-s "one patients".)

Bengt var ganska tidigt ute. Avhandlingen publicerades 1999, och 
forskningen började ju redan aug 1990. Det var innan KBT var så allmänt 
känt, och inte mycket tidigare forskning om nyttan fanns.